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教材主题;内容框架;立意解读;内容框架;;内容框架;立意解读;青春?;第一课青春的邀约;学习目标:;悄悄变化的我;一、悦纳生理变化;青春期;青春期;二、直面矛盾心理;3.我们应该怎么看待青春期的这些变化?受遗传、营养、锻炼等因素的影响,我们身体的发育情况不相同。

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”他的话是什么意思?这体现了什么民族政策?唐太宗说:“过去的统治者只重视中原汉族,轻视边疆的少数民族。中国急救医疗服务体系酒泉市人民医院冯世林主任医师背景资料城市经济发展、精神文明建设、综合服务能力重要标志体现政府职能、树立政府形象、保障群众健康、促进社会发展一、中国急救医疗服务体系发展及现状发展进程急救医疗服务体系始于20世纪50年代大中城市出现了院前医疗急救的专业机构——救护站80年代以后,快速发展时期,医疗急救和快速转运为一体的院前医疗急救服务模式发展进程1980年,卫生部《关于加强城市急救工作的意见》急救站和急救分站的任务、设置原则及组织管理,城市建立医疗救护网。青铜的家像一辆马车。溶栓相关处理呼吸与吸氧必要时吸氧,应维持SPO2>94%,气道功能障碍者应给予气道支持及辅助呼吸无低氧血症的患者不需要常规吸氧心电监测与心脏病变处理脑梗死24小时内应常规进行心电图检查,根据病情,有条件者可进行持续心电监护24小时或以上,以便早期发现阵发性房颤或严重心律失常等心脏病变。

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晏绪鹏2018-08-21

刘森是指有固定的厂房(场所)、加工设备和设施,按照一定的工艺流程,加工、制作、分装用于销售的食品的单位和个人。

(1)语言标志:数字+单位(2)作用句的表述习惯:“准确地说明了”知识点二、掌握说明方法,分析其作用(一)掌握说明方法3、作比较——把有内在或外在联系的事物相比较,突出地说明事物的特征。

曹成公姬负刍2018-08-21 02:16:54

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蔡雅各2018-08-21 02:16:54

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周正勇2018-08-21 02:16:54

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田地2018-08-21 02:16:54

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张窈窕2018-08-21 02:16:54

反之,则可视为早恋。,近三年来,我院园林专业总体就业率达到94%,但是专业就业率低,不到20%。。治疗药物治疗利尿剂ACEIBB地高辛AldARB治疗ACEI研究最多、最深入的药物阻断RAAS、缓激肽-前列腺素-一氧化氮双通道可使心衰总死亡率降低23%公认为治疗心衰的基石药治疗ACEI的适应症主要目的:降低死亡率、降低住院率用于慢性收缩性心衰B、C、D期对于A期,也可用于心衰的预防早期不良反应,不影响长期使用治疗ACEI的剂型、剂量ACEI治疗心衰是一类药物的效应不同的ACEI对心衰治疗并无差异也无证据表明,组织型ACEI更优应尽量选用有临床试验证据的制剂治疗ACEI循证医学证实,低、中、高剂量在降低心衰死亡率的益处相似临床实验中,根据患者具体情况,达到试验目标剂量不能耐受,也可用中等剂量,或患者的最大耐受剂量用法:小剂量开始、逐渐增量、并以靶剂量长期维持治疗药物治疗利尿剂ACEIBB地高辛AldARB治疗β受体阻滞剂初期对心衰明显抑制作用、LVEF降低治疗超过3个月,一致改善心功能、LVEF升高治疗达4~12个月,可改善或逆转心肌重构急性药理作用与长期作用截然不同治疗β受体阻滞剂的循证医学>20大型临床试验,>20000人,NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ(心梗后)一致结论,长期治疗改善症状及LVEF、降低死亡及住院率其独特的作用,减少猝死(41%~44%)该结论不受年龄、性别、LVEF、缺血病因、糖尿病等伴随因素影响治疗β受体阻滞剂的适应症NHYAⅠ、Ⅱ、Ⅲ,需终身使用,除非禁忌或不耐受NHYAⅣ,病情稳定(4天未静脉用药、无液体潴留)尽早使用,不能等到其它方法无效才用告知患者,治疗2~3个月后出现疗效,不良反应仅发生在早期,对远期预后非常重要治疗β受体阻滞剂在利尿剂、ACEI基础上应用,ACEI达中等量即开始推荐应用倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛小剂量起始,如倍他乐克,2-3次/天,比索洛尔/天,渐加至维持量清晨静息心率55~60次/分,即达目标或最大耐受量治疗β受体阻滞剂的不良反应低血压见于首次应用,停用不必要血管扩张剂液体潴留、心功恶化在干重时加用、加大利尿剂心动过缓、传导阻滞减量至停用因不良反应停用后,如有条件须再加用治疗β受体阻滞剂治疗的常见问题不能因症状未改善而停止治疗不能因为症状改善而停止加量不能因为症状恶化而立即停用治疗药物治疗利尿剂ACEIBB地高辛AldARB治疗地高辛用于改善症状,不影响死亡率与β受体阻滞剂合用时控制运动时心率更有效急性心衰并非地高辛的适应症急性心梗后,特别进行性心肌缺血慎用治疗地高辛在利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂基础上应用,不建议早用维持疗法,/天,>70岁或肾功能减退/天地高辛是安全的,耐受良好,不良反应仅见于大剂量治疗药物治疗利尿剂ACEIBB地高辛AldARB治疗醛固酮受体拮抗剂醛固酮的不良作用,独立于AngⅡ、且与AngⅡ叠加ACEI、ARB不能完全阻断醛固酮作用,醛固酮逃逸RALES,NYHAⅢ、Ⅳ,螺内酯使死亡相对危险↓30%EPHESUS,依普利酮使MI后心衰死亡相对危险↓15%治疗醛固酮受体拮抗剂用于中、重度(NYHAⅢ、Ⅳ)心衰,心梗后心衰螺内酯起始量10mg/d,最大量20mg、qd或qod注意有无高钾血症、肾功异常,通常联用袢利尿剂血肌酐<(女)~(男)μM/l,血钾</l治疗药物治疗利尿剂ACEIBB地高辛AldARB治疗ARBELITEⅡ、OPTIMAL未证明氯沙坦与卡托普利相当CHARM,不耐受ACEI改用坎地沙坦,死亡率降低23%VALIANT,缬沙坦、卡托普利降低死亡率效果相当不同ARB结果不同,但ARB的心衰治疗地位上升治疗ARB可用于A阶段预防心衰,也可用B、C、D阶段不能耐受ACEI者,可替代ACEI作为一线治疗常规治疗(包括ACEI)效差,可考虑加用ARB各种ARB均可应用,应首选坎地沙坦、缬沙坦背景2001,慢性收缩性心力衰竭治疗建议我国第一个心衰指南,发挥了重要作用近年心衰的机制、诊治有许多新进展原建议已不适应目前临床医师需要2007指南的编写是十分必要的背景近年颁发许多新指南2005,欧洲心脏病。

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